0018. CAMBIOS A LO LARGO DEL TIEMPO EN UNA POBLACIÓN DE PACIENTES CON LMA TRAUMÁTICA SUPERIOR A T6

INÉS ESMORÍS ARIJÓN1, RITA GALEIRAS VÁZQUEZ2, SONIA PÉRTEGA DÍAZ2, MÓNICA MOURELO FARIÑA2, ANTONIO MONTOTO MARQUÉS2

1HOSPITAL UNIVERSITARIO LUCUS AUGUSTI, 2COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUÑA

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Presentado para:

SEP

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Tipo de comunicación:

ORAL A PONENCIA

Resumen:

Objetivo:

Analizamos los cambios en la población y en el manejo de pacientes con LMA traumática superior a T6, en un hospital de tercer nivel, a lo largo del tiempo.

Material y métodos:

Estudio observacional retrospectivo de 241 pacientes ingresados por LMA traumática superior a T6 en la UCI del CHUAC entre enero/1998 y diciembre/2017. Se divide, para el análisis,  el tiempo en tres períodos, 1998 -2005, 2006-2011 y 2012-2017.

Resultados:

La edad media ha aumentado (49,51,57 años, p= 0,046), así como el Índice de Charlson es mayor en el último período con media de 2 puntos (p=0,000). El % de traslados es mayor en el último período (75%vs60%). Hay diferencias significativas con el APACHE (mediana 9; 10;15; p=0,000). En el SOFA del día 4 hay diferencias (4; 3; 5; p=0,000) y en todos sus componentes excepto renal y hematológico. Se usan más aminas en el último período (58,3%;62,7%;87,8%, p=0,000), así como menos dopamina y más noradrenalina. Aumento de intervenciones quirúrgicas (31,7%;50,6%;61,2%; p=0,001) y descenso del uso de corticoides (73,3%;84,3%;17,3%;  p=0,000). No hay diferencias en la frecuencia de la traqueostomía, un 60% en los tres períodos, la traqueostomía percutánea aumenta en relación a la quirúrgica  sin alcanzar significación estadística (77,1%;88,7%; 93,0%; p=0,078). Disminuye la estancia en UCI (mediana 26,0;23,0;18,5; p=0,001). No se observan diferencias significativas en la mortalidad.

Conclusiones:

A pesar de un progresivo aumento de comorbilidad, lesiones quirúrgicas y gravedad según APACHE y SOFA 4, la mortalidad no ha variado y la estancia en UCI se ha reducido significativamente.

 

SECRETARÍA TÉCNICA: 

Orzán Congres
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