0062. Efectividad y eficiencia del tratamiento rehabilitador según etiología y nivel de la lesión medular

Ana Cristina Tagalos Muñoz, Beatriz García Castillo, Nicolás Rivas Zozaya, Carmen María Barquero Moreno, Ricardo Jariod Gaudes, Begoña Betel Hidalgo Mendía

Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza)

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Presentado para:

SEP 

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Tipo de comunicación:

ORAL LIBRE

Resumen:

Objetivo:

Analizar efectividad y eficiencia del tratamiento rehabilitador en pacientes con lesión medular (LM) médica o traumática, atendiendo al nivel lesional.

Material y métodos:

Pacientes con LM aguda-subaguda ingresados en la Unidad de Lesión medular de nuestro hospital desde 1 enero 2017 hasta 31 agosto 2019. n=117. Clasificación según causa médica/traumática, especificando nivel lesional, ASIA, puntuación en escala SCIM al ingreso y alta, y  días de ingreso.

Se valora la efectividad según la ganancia en escala SCIM y eficiencia atendiendo a días de estancia hospitalaria.

Resultados:

El 70,94% presentan LM médica y el 29,06% traumática.

SCIM al ingreso: 29,85ptos en LM traumática y 47,13ptos en LM médica, estadísticamente significativo (U-Mann-Whitney).

SCIM tras tratamiento rehabilitador: 69,44ptos en LM traumática y 72,71ptos en LM médica, no significativo (U-Mann-Whitney).

Días de estancia media: 99,68 en LM traumática y 73,9 en LM médica, no significativo (análisis univariado de varianza).

La LM dorsal tiene la menor ganancia de SCIM ingreso-alta (29,52ptos y 60,61ptos), comparando con niveles cervicales y lumbares, estadisticamente significativo (Kruskal-Wallis), y mayor estancia hospitalaria requerida(109,6días), significativo (análisis univariado de varianza).

LM dorsal traumática: la menor ganancia SCIM ingreso-alta (19,57ptos y 54,43ptos) y la mayor estancia (123,1 días), respecto del resto de niveles lesionales (medicas o traumáticas), no significativo (análisis univariado de varianza).

Conclusiones:

La LM traumática presenta mayor afectación funcional inicial.

La LM traumática dorsal presenta mayor afectación funcional global y mayor estancia hospitalaria, sin significación estadística.

La lesión dorsal de cualquier causa es la que más negativamente influye en términos de efectividad y eficiencia del tratamiento rehabilitador.

SECRETARÍA TÉCNICA: 

Orzán Congres
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