0085. Neumonía en pacientes con lesión medular traumática aguda (LMTA) ingresados en UCI: estudio de factores de riesgo

Ibone Gimenez Jimenez, Mónica Mourelo Fariña, Jorge Gámez Zapata, Mª Elena Ferreiro Velasco, Rita Galeiras Vázquez, Antonio Montoto Marqués

CHUAC

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Presentado para:

SEP

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Tipo de comunicación:

ORAL A PONENCIA

Resumen:

Objetivo:

Analizar factores de riesgo predisponentes para el desarrollo neumonía en pacientes con LMTA ingresados en UCI.

Material y métodos:

Estudio descriptivo-retrospectivo de pacientes que precisaron soporte ventilatorio invasivo, ingresados en UCI del Hospital de A Coruña entre los años 2011-2017. Se analizaron variables demográficas, datos de lesión medular (LM), tipo de infección respiratoria, índice de Charlson (ICh) y escalas de Glasgow, ISS, APACHE II y SOFA.

Resultados:

Se incluyeron 104 pacientes, registrándose 54 casos de neumonía; 44 de ellas asociadas a ventilación mecánica (NAVM). La media de edad fue 54,22 años (±18,2), y el 84,6% fueron hombres, con un ICh de 1,55 (±2,1). Las caídas de altura fueron la etiología principal de la LM, sufriendo la mayoría traumatismo cervical (66,3%) a nivel C1-C4 (37,5%), grado ASIA-A (57%). Las escalas de gravedad al ingreso, fueron: Glasgow 12.7 (±3,9), ISS 23.22 (± 12,5), APACHE II 12.38 (±6,5) y  SOFA 5.4 (±3). Se objetivó que la neumonía se desarrolló de forma precoz desde la fecha lesión (6,7 ±5,8 días ), aumentando la estancia media en UCI, sin aumentar, sin embargo, la estancia hospitalaria global. La mortalidad en UCI fue del 13,46 %. Las variables asociadas con mayor riesgo de neumonía en el modelo multivariante, fueron: ICh [OR 1,96 (1,3-2,9)], tetraplejia [OR 0,32(0,11-0.9], y SOFA [OR 0,16 (0,04-0,61)].

Conclusiones:

La comorbilidad, la lesión cervical (independientemente del ASIA) y la presencia de disfunción de al menos un órgano (más que la presencia de trauma asociado), han sido identificados como principales factores de riesgo para desarrollar neumonía en pacientes con LMTA.

SECRETARÍA TÉCNICA: 

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