0092. Infección urinaria (ITU) en pacientes con lesión medular aguda (LMA): Incidencia y relación con el método de manejo vesical (MMV)

Manuel Astray Lopaz, Ibone Giménez Jiménez, Sebastian Salvador de la Barrera, Maria Elena Ferreiro Velasco, Antonio Montoto Marqués, Antonio Rodríguez Sotillo

Hospital de A Coruña

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Presentado para:

SEP 

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Tipo de comunicación:

ORAL LIBRE

Resumen:

Objetivo:

Estimar la incidencia de ITUs en la LMA y su asociación con características de la lesión y MMV, determinando su efecto sobre la estancia media (EM).

Material y métodos:

Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes con LMA ingresados en ULM entre 2017-2018. Se analizan variables demográficas; características de lesión, MMV [Sonda vesical permanente (SVP), cateterismos intermitentes (CI) y micción voluntaria (MV)], urocultivos+. Se calcula tasa de incidencia (TI) de ITU: nº ITUs/100 días-exposición. Se realizan análisis descriptivos uni-bivariados, regresión logística.

Resultados:

Se incluyen 133 pacientes, con media de edad de 61,5 años, siendo el 55,6% hombres. La tetraplejia incompleta (46,6%) y el ASIA D (39%) fueron las categorías más frecuentes.

La TI global fue 0,99 (0,85-1,16) ITUs/100-días-ULM; siendo 1,62 (1,25-2,06) con SVP; 1,03 (0,82-1,28) con CI; 0,51 (0,28-0,87) con MV.

En el bivariante encontramos que el ASIA D disminuye el riesgo de ITU (RITU), OR 0,26 (0,09-0,74), y el sexo masculino la aumenta, OR 1,59 (1,18-2,16).

 El tiempo de exposición a SVP se asocia al RITU y al tiempo hasta la primera ITU (p<0.01); y tener >2urocultivos+ con SVP aumenta significativamente la probabilidad de ITUs con CI (p=0,02); OR 2,98(1,18-7,51); ajustado por sexo y ASIA.

La EM aumenta significativamente en los pacientes que tienen una ITU (p=0.004).

Conclusiones:

La tasa de ITU es muy superior con SVP y se asocia al tiempo de exposición a la misma. Los urocultivos+ con SVP condicionan la aparición de la primera ITU y el número de ITUs con CI. Tener ITUs condicionan un aumento significativo en la estancia media.

SECRETARÍA TÉCNICA: 

Orzán Congres
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